盛京古韻,現(xiàn)代風(fēng)華。由《中華醫(yī)學(xué)雜志》社有限責(zé)任公司主辦的“中華醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室診斷能力提升項目——《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》解讀巡講會(沈陽站)于2025年8月22日在沈陽順利召開。
本次會議邀請了來自東北三省、北京、浙江、河北、山東地區(qū)檢驗(yàn)、呼吸、感染、內(nèi)鏡診療、肺病等多學(xué)科領(lǐng)域的30余名專家學(xué)者,針對侵襲性肺真菌病診斷路徑、曲霉菌診治、真菌實(shí)驗(yàn)室檢測、支氣管鏡技術(shù)在肺部感染性疾病診斷中的應(yīng)用等做了詳細(xì)的解讀和討論。
會議開場
會議開場由中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志編輯部副編審武昱致歡迎辭,武昱編輯提到:《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》的發(fā)表意義重大,希望通過今天的解讀能夠?qū)⒗碚撧D(zhuǎn)化為實(shí)際,相關(guān)診斷路徑能廣泛應(yīng)用于臨床診療中。
會議報告
會議報告環(huán)節(jié),首先由中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院鄭銳教授分享議題《關(guān)注曲霉菌早診早治》,此報告由中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院谷秀教授主持。
鄭教授結(jié)合實(shí)際案例對侵襲性肺曲霉菌病的早期診斷、早期治療進(jìn)行了深入淺出的講解,并提到侵襲性肺曲霉菌病的早期識別需結(jié)合宿主因素、臨床影像以及病原學(xué)方法,對已經(jīng)啟動抗真菌治療的患者,由于GM試驗(yàn)的敏感性可能降低,建議重點(diǎn)關(guān)注PCR檢測的結(jié)果,以診斷或排除侵襲性肺曲霉病。
第二個報告為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院楊青教授分享的《真菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷》,此報告由吉林大學(xué)白求恩第三醫(yī)院徐雪松教授主持。
楊教授表示實(shí)驗(yàn)室應(yīng)優(yōu)化檢測流程,臨床需及時送檢高質(zhì)量標(biāo)本,并結(jié)合病理檢測(如免疫熒光染色)、培養(yǎng)、血清學(xué)(GM試驗(yàn)、抗體)及分子技術(shù)(PCR/mNGS)等方法提高真菌診斷率。
第三個報告由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 丁衛(wèi)民教授對《支氣管鏡技術(shù)在肺部感染性疾病診斷中應(yīng)用》做精彩講解。此環(huán)節(jié)由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金英玉教授主持。
丁教授提到:支氣管鏡技術(shù)已經(jīng)從早期疾病觀察發(fā)展為集診斷與治療于一體的工具,涵蓋活檢、刷檢、沖洗等取樣技術(shù),支持病原學(xué)、病理學(xué)及分子生物學(xué)檢測;分子診斷技術(shù)在鑒別結(jié)核、真菌感染及肺癌中具有關(guān)鍵作用。
第四個報告由大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院丁大朋教授主持,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院秦曉松教授來解讀《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》。
秦教授指出對于侵襲性肺部真菌感染,推薦結(jié)合臨床線索(接觸史、免疫狀態(tài))與影像學(xué)檢查啟動實(shí)驗(yàn)室檢測,常規(guī)培養(yǎng)、血清學(xué)檢測、PCR技術(shù)應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用,避免過度檢查并提升診斷效率;同時也要兼顧國內(nèi)技術(shù)普及度與患者經(jīng)濟(jì)能力,并建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)共識更新現(xiàn)有診斷流程,優(yōu)化資源配置。
探討環(huán)節(jié)
除了精彩的專家講座,本次巡講還設(shè)置了檢驗(yàn)與臨床相互探討的環(huán)節(jié)。分別由吉林大學(xué)第二醫(yī)院徐立教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳國林教授主持,來自不同地區(qū)的檢驗(yàn)和臨床專家學(xué)者作為討論嘉賓,針對“如何在(傳統(tǒng)/現(xiàn)有)多種診斷方法中,提高侵襲性肺部真菌感染的診斷準(zhǔn)確性,助力精準(zhǔn)診療”“多重感染時代下,病毒、細(xì)菌與真菌混合感染患者的診療挑戰(zhàn)與應(yīng)對”兩個話題展開討論。
各位嘉賓積極參與,分享了自己在實(shí)際工作中遇到的病例,與專家和同行們共同探討診斷和治療過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。這種檢驗(yàn)與臨床相結(jié)合的交流方式,不僅讓與會者們更加深入地理解了專家共識的內(nèi)涵,也為他們在今后的臨床工作中提供了寶貴的參考和借鑒。
會議尾聲
會議最后,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院秦曉松教授做會議總結(jié)發(fā)言。秦教授表示,本次巡講為各位醫(yī)療工作者提供了很好的學(xué)習(xí)和交流平臺,也是一場廣地域、多學(xué)科的思維碰撞,開展得非常成功。希望共識中的診斷路徑能夠得到更多的認(rèn)可和應(yīng)用,推動侵襲性肺部真菌感染早診早治,減輕患者負(fù)擔(dān)。